国家医保局进驻豫湘两省 连锁药店串换药品套取医保基金案发酵

国家医保局检查组已于4月22日全面进驻湖南、河南两地涉事药店，针对多地连锁药房涉嫌将化妆品、保健品、日用品串换为医保药品结算的违规行为展开调查核实。截至目前，检查组已完成对湖南省怀化市、衡阳市、株洲市、邵阳市及河南省郑州市相关药店的全部进驻工作。

据中国新闻网调查记者实地走访，湖南、河南等地30余家连锁药店中，超过10家存在套取医保基金的违规操作。涉事门店包括养天和大药房、老百姓大药房、老百姓怀仁药房、益民大药房等知名连锁品牌。调查发现，部分门店将洗面奶、防晒霜等日用品在医保结算系统中替换为“气血康口服液”“阿胶黄芪口服液”等药品；部分店员根据系统额度为顾客“配单”“凑单”，甚至有门店将非医保商品消费挂靠至门诊部名下完成结算。更为严重的是，不法中介通过“怡宝”“e保”等谐音暗语在闲鱼、快手等平台公开引流招募套现人员，形成一条跨区域、多层分工的黑色产业链，药企销售人员与药店店员均卷入其中。

湖南省医保局已约谈涉事4家连锁药店总部主要负责人，并督促相关市州开展现场检查。根据初步核查，4市共10家涉事药店存在串换、代刷医保卡结算等违约违规问题，查实涉及职工医保个人账户资金3267.14元，暂未发现涉及医保统筹基金或个人账户资金套现情形。郑州市医保局也就媒体报道问题发布情况通报，案件仍在进一步调查核实中。