The Vault · 2026-04-21 03:03:34 · 澎湃新闻 (RSSHub)
医保卡在多地连锁药店沦为“购物卡”,化妆品、保健品甚至零食都能刷。澎湃新闻记者近期在湖南、河南等地暗访30多家连锁药店,发现超过10家存在系统性违规套取医保基金的行为,涉及养天和大药房、老百姓大药房、益民大药房等知名连锁品牌。店员操作熟练,公然指导顾客将非医保商品“串换”为药品结算,并协助冒名代刷,形成了一套规避监管的固定操作模式。
具体操作手法环环相扣,构成“串药、改方、平账”的连环套。在怀化市萱琪老百姓健康药房,记者购买完美日记洗面奶、薇诺娜防晒霜等妆字号产品及零食后,店员主动提议使用他人(记者哥哥)的益阳医保卡支付,并承诺“一分钟之内扫码”。为匹配医保目录,店员现场伪造“补气血”的处方,并将实际消费的774.8元,通过系统拆...
The Vault · 2026-04-22 13:57:44 · 界面新闻 (RSSHub)
湖南、河南多地连锁药店近期被曝在医保结算中大规模“串换”药品,将化妆品、保健品、日用品替换为医保目录内药品结算,涉嫌套取职工医保个人账户资金。涉事品牌包括老百姓大药房、养天和大药房、张仲景大药房等多家连锁机构,涉及怀化、衡阳、邵阳、株洲四地。湖南省医保局已介入初步核查,认定10家涉事门店存在串换、代刷卡结算等违约违规行为,查实违规金额合计3267.14元。
调查发现,部分门店店员会根据系统额度“配单”“凑单”,将实际购买的洗面奶、防晒霜等商品,在医保结算记录中替换为“气血康口服液”“阿胶黄芪口服液”等药品;也有门店通过借用亲属医保码、代刷医保卡、伪造处方、跨日补单等方式规避监管。为掩盖结算痕迹,涉事门店还涉嫌通过虚报损耗、调整库存...